Tulžies pūslės ir latakų vėžys
Kas yra tulžies pūslės ir latakų vėžys?
Tulžies pūslės vėžys ir cholangiokarcinoma (tulžies latakų vėžys) – reti, tačiau agresyvūs pilvo organų navikai. Dažnai diagnozuojami vėlyvose stadijose, nes ilgai nesukelia ryškių simptomų.
Rizikos veiksniai
- Tulžies akmenligė – ypač tulžies pūslės vėžiui
- Pirminė sklerozuojanti cholangitas (PSC)
- Tulžies latakų cistos
- Lėtinis hepatitas B ir C
- Parazitinės infekcijos (opistorhozė)
- Nutukimas ir cukrinis diabetas
Pagrindiniai simptomai
- Gelta – odos ir akių pageltimas (obstrukcinė gelta)
- Tamsus šlapimas ir šviesios išmatos
- Skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje
- Svorio kritimas ir apetito stoka
- Niežulys dėl tulžies druskų kaupimosi odoje
- Karščiavimas – cholangito požymis
Diagnostika
Echoskopija – pirminis metodas. MRCP (magnetinė cholangiopankreatografija) – tulžies latakų vizualizacija. KT. CA 19-9. Biopsija – endoskopinė ar transhepatinė.
Gydymas
Chirurginis pašalinimas – vienintelis gydomasis metodas. Chemoterapija (gemcitabinas + cisplatina). Taikinių terapija – FGFR2 ir IDH1 mutacijų atvejais.
