Gastroenterologija

Gastroenterologas – specialistas, diagnozuojantis ir gydantis virškinimo sistemos ligas: nuo stemplės iki tiesiosios žarnos, taip pat kepenų, tulžies pūslės ir kasos patologijas. Šiuolaikinės onkologijos klinikoje gastroenterologinė pagalba apima tiek funkcinių ir uždegiminių virškinamojo trakto ligų gydymą, tiek specializuotą onkogastroenterologinę diagnostiką ir priežiūrą.

Virškinamojo trakto onkologinės ligos – storosios žarnos, skrandžio, kasos, kepenų, stemplės vėžys – yra tarp dažniausių ir mirtingiausių onkologinių ligų Lietuvoje. Daugelis jų ankstyvosiose stadijose nesukelia ryškių simptomų, todėl reguliarus profilaktinis pasitikrinimas ir laiku atlikta kolonoskopija ar gastroskopija gali tiesiogiai išgelbėti gyvybę.

Storosios žarnos vežiu Lietuvoje kasmet suserga apie 1 700 žmoniu. Daugiau nei pusė jų miršta – daugiausia dėl to, kad liga nustatoma per vėlai. Ankstyvoje stadijoje aptiktas storosios žarnos vėžys išgydomas daugiau nei 90 proc. atvejų.

KONSULTAVIMO IR GYDYMO SRITYS

Onkogastroenterologinės ligos

• Storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžys (kolorektalinis vėžys) 
• Skrandžio vėžys 
• Kasos vėžys ir cistos 
• Kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma) ir metastazės kepenyse
• Stemplės vėžys ir Barreto stemplė (ikivežinis būvis)
• Tulžies pūslės ir tulžies latakų vėžys (cholangiokarcinoma)
• Virškinamojo trakto stromos navikai (GIST) ir karcinoidai
• Virškinamojo trakto polipai 

SIMPTOMAI – KADA KREIPTIS

Virškinamojo trakto ligos dažnai pradedamos gydyti per vėlai, nes jų simptomai atrodo kasdieniai ir nerimą keliantys ne iš karto. Tačiau kai kurie požymiai reikalauja skubaus gastroenterologo vertinimo – ypač onkologijos klinikos kontekste.

Simptomų deriniai, reikalaujantys neatidėliotinos konsultacijos

Kraujas išmatose arba juodos deguto spalvos išmatos, kraujas vemiant, staigus svorio kritimas, rijimo sunkumas ar maisto strigimas, stiprus pilvo skausmas be aiškios priežasties – šie simptomai visada reikalauja skubios gastroenterologo ir onkologo konsultacijos.

Simptomai, kuriems reikalinga planinė konsultacija

• Vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, trunkantis ilgiau nei kelias savaites
• Tuštinimosi ritmo pokytis be aiškios priežasties
• Dažnai pasikartojantis rėmuo, deginimas ar skausmas krūtinėje po valgio
• Pilvo pūtimas, diegliai ar spazmai, trunkantys ilgiau nei mėnesį
• Pykinimas, vėmimas, apetito praradimas
• Gelta (odos ar akių pageltimas), tamsus šlapimas, šviesios išmatos
• Neaiškios kilmės anemija (nuovargis, blyškumas) – gali reikšti paslėptą kraujavimą
• Pilvo apimties didėjimas, apčiuopiamas darinys pilve

STOROSIOS ŽARNOS VĖŽYS – PREVENCIJA GELBSTI GYVYBĘ

Storosios žarnos vėžys yra viena dažniausių onkologinių ligų Lietuvoje – ir viena iš labiausiai išvengiamų, jei diagnozuojama laiku. Didžioji dalis šios rūšies vėžių išsivysto iš polipų – gerybinių darinių žarnos sienelėje, kurie laikui bėgant gali tapti piktybiniai. Kolonoskopijos metu aptikti ir pašalinti polipai efektyviai nutraukia šį procesą.

Rizikos veiksniai:

• Amžius virš 45–50 metų – statistiškai didžiausia rizikos grupė
• Šeimos istorija – artimas giminaitis sirgęs storosios žarnos vėžiu ar polipais
• Uždegiminės žarnyno ligos – opinis kolitas, Krono liga
• Mityba, skurdi skaidulomis, turtinga rafinuotais angliavandeniais ir raudona mėsa
• Nutukimas, fizinio aktyvumo stoka, rūkymas, alkoholis
• Cukrinis diabetas ir metabolinis sindromas

Kolonoskopija yra vienintelis tyrimas, leidžiantis vienu metu ir diagnozuoti, ir gydyti – polipai pašalinami tiesiai procedūros metu, neatliekant jokios papildomos operacijos.