Kinezeterapija

KINEZITERAPIJA ONKOLOGIJOJE

Kineziterapija – tai gydymas judesiu. Tačiau onkologijoje ji yra daug daugiau nei pratimai: tai tikslinga, medicinos principais grįsta intervencija, padedanti pacientui išlaikyti ir atgauti fizines funkcijas, mažinanti gydymo šalutinius poveikius ir grąžinanti pasitikėjimą savo kūnu.

Šiuolaikinės onkologijos klinikoje kineziterapiją teikia specializuoti kineziterapeutai, turintys klinikinę patirtį reabilitacijos srityje ir specializuojantys onkologinių pacientų kineziterapijoje – nuo prereabilitacijos prieš chirurginį ar spindulinį gydymą iki kompleksinio atsistatymo po jo.

Tyrimai rodo, kad reguliarus fizinis aktyvumas onkologinio gydymo metu sumažina nuovargį iki 40%, gerina psichoemocinę būklę, mažina chemoterapijos šalutinių poveikių intensyvumą ir gali teigiamai veikti gydymo rezultatus.

TEIKIAMOS PASLAUGOS

Prereabilitacija (prerehab)

Prereabilitacija – fizinis ir funkcinis paruošimas prieš chirurginę operaciją ar spindulinę terapiją. Tai vienas naujausių ir efektyviausių onkologinės kineziterapijos metodų: stiprinant raumenis, gerinant kvėpavimą ir mobilumą prieš gydymą, sumažinamos pooperacinės komplikacijos, sutrumpėja atsigavimo laikas ir greitesniam grįžimui į kasdienį gyvenimą.

• Raumenų jėgos ir ištvermės stiprinimas prieš operaciją
• Kvėpavimo funkcijos gerinimas – ypač svarbu prieš krūtinės ląstos ar pilvo operacijas
• Mobilumo ir lankstumo pratimai
• Individualus planas pagal operacijos tipą ir paciento fizinę būklę

Specializuotas fizinis aktyvumas gydymo metu

Fizinis aktyvumas chemoterapijos ar spindulinės terapijos metu – ne tik saugus, bet ir rekomenduojamas. Šiuolaikinės onkologijos klinikoje kineziterapeutai sudaro individualizuotą programą, atsižvelgdami į gydymo stadiją, kraujo rodiklius ir paciento savijautą.

• Pritaikyti pratimai pagal CETI (Cancer Exercise Training Institute) protokolus
• Nuovargio valdymas – lengvas aerobinis aktyvumas mažina lėtinį onkologinį nuovargį
• Imuninės sistemos palaikymas – saikingo intensyvumo fizinis aktyvumas stiprina imuninį atsaką
• Psichoemocinė nauda – judėjimas mažina nerimą ir gerina nuotaiką gydymo metu

Reabilitacija po onkologinio gydymo

Po chemoterapijos, spindulinės terapijos ar chirurginės operacijos organizmui reikia laiko atsistatyti. Kineziterapeutas padeda šį procesą pagreitinti ir nukreipti teisingai.

• Jėgos, koordinacijos ir ištvermės atstatymas po gydymo
• Periferinės neuropatijos valdymas – pusiausvyros ir koordinacijos pratimai
• Pooperacinė reabilitacija – žaizdų gijimas, rangovės prevencija, judėjimo funkcijų atstatymas
• Grįžimas į kasdienę veiklą ir darbą – funkcinis reabilitacijos tikslas

Individuali ir grupinė kineziterapija

• Individuali kineziterapija – personalizuotas užsiėmimas tik su pacientu. Tikslus funkcinis įvertinimas, pritaikytas planas, nuolatinis stebėjimas ir korekcija
• Grupinė kineziterapija – struktūruoti grupiniai užsiėmimai onkologiniams pacientams. Suteikia ne tik fizinę naudą, bet ir emocinį palaikymą – bendruomenės jausmą

MANUALINĖ TERAPIJA

Manualinė terapija – specializuoti rankų metodai, taikomi raumenų, sąnarių ir minkštųjų audinių disfunkcijoms gydyti. Onkoklinikoje taikomi keli manualinės terapijos metodai:

• Mulligan koncepcija – sąnarių mobilizacijos technikos esant ribotam judesio amplitudei ir skausmui (kaklinės, krūtininės stuburo dalies, viršutinės ir apatinės galūnių sąnariai)
• Miofascialinė terapija – jungiamojo audinio fascijų atleidimas skausmui ir mobilumui gerinti
• Trigerinių taškų terapija – raumenų skausminių mazgų atpalaidavimas
• Sąnarių mobilizacija ir manipuliacija – stuburo bei periferinių sąnarių judesio atstatymas
• Pooperacinė manualinė terapija – randų ir aplinkinių audinių paslankumo gerinimas

SAUSŲ ADATŲ TERAPIJA

Sausų adatų terapija – specialios plonos adatos įvedimas į miofascialinius trigerinius taškus (skausmingus raumenų mazgus), siekiant juos atpalaiduoti, sumažinti skausmą ir atkurti normalią raumenų funkciją. Skirtingai nei akupunktūra, sausų adatų terapija grindžiama anatominiais ir neurofiziologiniais principais.

• Lėtinio raumenų skausmo valdymas – trigerinius taškus, atsirandančius dėl gydymo, streso ar judesio sutrikimų
• Periferinės neuropatijos valdymas – nervų moduliavimas periferinės neuropatijos simptomams mažinti
• Pooperacinių sąaugų ir randų gydymas – audinių paslankumo gerinimas
• Greitesnis raumenų funkcijos atstatymas – po ilgesnio nejudrumo ar gydymo

KINEZIOTEIPAVIMAS

Kinezioteipavimas – elastinės funkcinės juostos pritaikymas ant odos, skatinantis natūralų kūno gijimo procesą. Juosta suteikia stabilumą raumenims ir sąnariams, gerina mikrocirkuliaciją ir aktyvina limfinės sistemos funkciją – visa tai be vaistų ir be judėjimo apribojimų.

Kinezioteipavimas limfostazių valdymui

Ypatingai efektyvus ir naudingas esant limfotakos sutrikimams. Taikant specializuotus metodus ir technikas, kinezioteipas skatina limfos nutekėjimą – juosta pakelia odą ir sumažina limfagyslių spaudimą, sudarydama sąlygas limfagyslėms veikti efektyviau ir tinkamai nudrenuoti limfą.

• Limfedemos valdymas – po limfmazgių pašalinimo operacijos ar spindulinės terapijos
• Patinimo mažinimas galūnėse – rankose ar kojose po onkologinio gydymo
• Diskomforto ir sunkumo jausmo mažinimas limfostazių srityje
• Papildoma priemonė kartu su manualiniu limfodrenažu (MLD)

Kitos kinezioteipavimo paskirtys

• Raumenų palaikymas ir stabilizavimas – peties, kelio, čiurnos sąnariai
• Laikysenos korekcija – stuburo ir pečių juostos stabilizavimui
• Skausmo mažinimas – fascilinės ir raumeninės kilmės skausmai
• Uždegiminio patinimo mažinimas po traumų ar procedūrų
• Randų ir operacinių žaizdų gijimo palaikymas

KAM REKOMENDUOJAMA KINEZITERAPIJA

• Onkologiniams pacientams prieš chirurginę operaciją – prereabilitacija funkcijoms stiprinti
• Chemoterapijos ar spindulinės terapijos metu – nuovargio valdymas ir fizinės būklės palaikymas
• Po onkologinio gydymo – kompleksinis atsistatymas ir gyvenimo kokybės gerinimas
• Limfostazių ir limfedemos atveju – kartu su MLD ir CDT
• Periferinės neuropatijos atveju – pusiausvyros ir koordinacijos pratimai
• Po mastektomijos ar kitų onkologinių operacijų – peties judesio ir funkcijos atstatymas
• Remisijoje esantiems pacientams – atkryčio rizikos mažinimas ir ilgalaikė fizinė sveikata