Neuroendokrininiai navikai
Kas yra neuroendokrininiai navikai?
Neuroendokrininiai navikai (NEN arba NET) – reta navikų grupė, kylanti iš neuroendokrininės sistemos ląstelių. Gali atsirasti skrandyje, žarnyne, kasoje, plaučiuose ar kituose organuose. Kai kurie gamina hormonus ir sukelia specifinius simptomus (funkcionuojantys NEN).
Rizikos veiksniai
- Paveldimi sindromai – MEN1, MEN2, VHL
- Neurofibromatozė 1 tipo
- Reti atvejai – be aiškios priežasties
- Dauguma sporadiniai, be žinomų rizikos veiksnių
Pagrindiniai simptomai
- Funkcionuojantys NEN – hormoniniai simptomai: karcinoidinis sindromas (veido paraudimas, viduriavimas, dusulys)
- Hipoglikemija (insulinoma – kaso navikas)
- Pepsinė opa (gastrinoma)
- Nefunkcionuojantys NEN – simptomai nuo naviko dydžio: pilvo skausmas, gelta, svorio kritimas
- Dažnai diagnozuojami atsitiktinai
Diagnostika
Chromograninas A (CgA) – onkomarkeris. Somatostatino receptorių scintigrafija (OctroScan) arba PET-KT su DOTATATE. KT, MRT – naviko lokalizacija.
Gydymas
Chirurginis gydymas – tinkamas resekuojamiems navikams. Somatostatino analogai (oktreotidas) – simptomų kontrolei. Peptidų receptorių radionuklidinė terapija (PRRT). Everolimas, sunitinibas.
