Mamologija – krūtų chirurgija

MAMOLOGIJA IR KRŪTŲ ONKOCHIRURGIJA

Mamologija – medicinos sritis, skirta krūtų sveikatai: gerybinių, ikivėžinių ir piktybinių krūtų ligų diagnostikai, gydymui ir ilgalaikei stebėsenai. Krūtų onkochirurgė apjungia dvi kompetencijas vienoje – klinikinę diagnostiką ir chirurginį gydymą, todėl pacientė gauna visapusišką pagalbą nuo pirmos konsultacijos iki operacijos ir pooperacinės priežiūros.

Krūties vėžys – dažniausia moterų onkologinė liga Lietuvoje. Ankstyvoje stadijoje išgydoma daugiau nei 90% atvejų. Specializuota mamologė-onkochirurgė vienoje konsultacijoje apjungia diagnostiką ir chirurginę ekspertizę – tai greičiausias kelias nuo simptomo iki aiškumo.

TEIKIAMOS PASLAUGOS

Diagnostika ir konsultacija

• Klinikinė krūtų apžiūra – sistemingas gerybinių ir piktybinių pokyčių vertinimas
• Echoskopinio tyrimo rezultatų interpretacija – mazgelių charakteristikos, BI-RADS klasifikacija
• Mamografinių tyrimų vertinimas – BI-RADS klasifikacijos pokyčių analizė
• MRT rezultatų vertinimas – sudėtingų ir didelės rizikos atvejų diagnostika
• Gydymo plano sudarymas – operacijos rekomendacija, koordinavimas su onkologu ir spinduliniu terapeutu

Procedūros

• Krūtų biopsija (Tru-cut / CNB) – tikslus audinių histologinis ištyrimas naviko prigimčiai nustatyti
• Krūtų punkcija (FAB) – diagnostinė plonaskilte adata, cistoms ar darinių citologijai
• Echoskopija vadovaujamos procedūros – tikslinga mėginio paėmimo navigacija

KONSULTUOJAMOS LIGOS IR BŪKLĖS

Piktybinės ir ikivėžinės

• Invazinė duktinė karcinoma – dažniausia krūties vėžio forma
• Invazinė lobulinė karcinoma
• Duktinė karcinoma in situ (DCIS) – ikivėžinis pokytis, reikalaujantis chirurginio gydymo
• Lobulinė karcinoma in situ (LCIS) – padidėjusios rizikos žymeklis
• Paget liga – spenelio ir areolės piktybiniai pokyčiai
• Uždegiminis krūties vėžys – agresyvi, greitai progresuojanti forma

Gerybinės ligos

• Fibroadenoma – dažniausias gerybinis krūties darinys, ypač jaunoms moterims
• Krūties cistos – skysčio kaupimasis krūties liaukų audinyje
• Intraduktinė papiloma – gali sukelti spenelio išskyras
• Fibrocistiniai pokyčiai – difuziniai krūties struktūros pokyčiai
• Mastitas ir abscesas – uzdegiminis procesas, dažnai žindyvėms
• Vyrų ginekomastija – krūties liaukinio audinio padidėjimas vyrams

DIDELĖS RIZIKOS STEBĖJIMAS

Moterims su padidėjusia krūties vėžio rizika Šiuolaikinės onkologijos klinikoje sudaroma individuali stebėjimo strategija – dažnesnė diagnostika, genetinis tyrimas ir profilaktinių sprendimų aptarimas:

• BRCA1/2 mutacijų nešiotojos – intensyvesnė stebėsena nuo 25 metų, profilaktinės operacijos aptarimas
• Šeimos istorija – mama, sesuo ar kitas artimas giminaitis sirgo krūties ar kiaušidžių vėžiu
• Ankstesnis krūties vėžys ar DCIS – reguliari pooperacinė stebėsena
• Didelės rizikos histologiniai radiniai – atipinė duktinė ar lobulinė hiperplazija

SIMPTOMAI – KADA KREIPTIS

Naujai atsiradęs kietas mazgelis krūtyje ar pažastyje, odos traukimasis, spenelio inversija, kraujas iš spenelio ar bet koks ryškus krūties formos pokytis – tai signalai, reikalaujantys neatidėliotinos mamologinės konsultacijos.

Taip pat kreipkitės, jei pastebite:

• Bet kokį naują darinį ar sutankinimą krūtyje – net jei neskausmingą
• Spenelio išskyras – ypač kraujingas, vienpuses
• Odos paraudimą, žvynėjimą ar apelsino žievelės tekstūrą
• Krūties ar pažasties skausmą, nesusijusį su mėnesinių ciklu
• Nenormalius mamografijos ar echoskopijos rezultatus – BI-RADS 3 ir aukščiau
• Pirmą kartą atvykstančios moterys nuo 30 metų – profilaktinei apžiūrai